上週說到心智化的定義，想必還是很難想像心智化在生活中如何展現？

舉例來說：之前在脆的（Threads）上看到有這麼個問題。

「有時候孩子即使被貼了標籤，還是沒辦法得到保護罩。

不懂老師明明知道孩子有遲緩，還要求他要跟正常發展一樣是什麼意思？」

若在心智化運作下，我們會發揮

「從內在看他人，從外在看自己」的能力。

因此我回道：

「我認為是因為老師自己的議題沒被照顧到，

很多老師圍繞在『不公平』這個議題，

那老師為什麼覺得不公平呢？

為什麼會陷入『內在想法支配外在的思維』？

經常是班級經營困難、其他家長給的壓力、工作太多工…，甚至對發展的知能不夠細緻。

那這時如果處理掉自己可以處理的部份，還是有助於老師調整自己的～」

在心智化的框架下，我們可以設身處地在老師的角度，並且提出假設，接受「心智的不透明」，卻能提出可能的解決方案。

聽起來就挺美好的吧？

但問題是，為什麼有的人可以發展心智化，而有的則無法呢？

所以今天就得來談談心智化的促進因子。

《促進心智化能力的因子》

心智化是一個需要透過他人（其中父母、重要他人更是重要）才能發展的能力，主要的影響因子如下三個：

❤️反思性的教養

– 具有敏感性的教法、理解孩子

– 和小孩的互動中具有反思立場

– 可以獲得真正的孩子的情緒及反應

– 可以回顧孩子的行為，判斷現在的狀況

– 有辦法和孩子一起遊玩和開玩笑

– 能將孩子的感受化為言語，並做替身說明孩子的狀況

– 可以對自己的感受和想法敏感，可以調整自己對孩子行為的衝動和攻擊性

❤️自然教學法

– 照顧者可以透過一系列的辨認方式，把關係運作的相關知識傳遞給小孩

– 我們會透過一系列的明顯線索傳遞訊息，包含語言和非語言

– 眼神接觸、輪流交談、疊字話

– 目的是緩和「先天知識上的警覺」

– 人天生具有自我保護式的懷疑及不安定感

– 我們要提供後效性且一致性的標記性情感鏡映

– 部分反映孩子情感，且使用較低一點的強度，有時會用安撫性的話

– 精準性要高（一致性），剛開始會用猜的，但隨著相處時間逐漸聚焦

– 即時的互動，並發生在情感展現之後（後效性）

– 標記時，有時會用假裝、誇張化的方法，像是臉部表情和音調

– 孩子在關愛的目光中尋找到自己，我們要捕捉孩子的情感變動並鏡映

– 藉此培養外顯心智化

❤️注意力調控

– 這邊的注意力是一種能力，能刻意關注一些刺激，同時又能藉由控制那種想要分心到其他刺激上的衝動，以刻意地排除其他種類的資訊。

– 跟執行功能非常地像

– 這是一種對衝動施加控制的能力，得從安全的關係中學習而來

– 大人為注意力系統的組織者

– 注意力的定向和轉移，以及之後的主動控制就是從互動中而來

– 如果大人看到小孩一直在玩手指插插頭的遊戲，我們會把他中斷

– 中斷是正常的，小孩生氣也很正常

– 但有的人還會加上，「我知道你還是很想玩，所以你很生氣。」

– 那你玩另一個好了（丟給他另一個玩具）

– 這就是注意力轉移

說完促進心智化的能力，我想對於理論的使用者或家長可以更了解有什麼方法帶孩子。

然而身為職能治療師，我們受到的參考架構訓練中還很重視「功能到失能的連續體」。

下週，我們將持續說明非心智化的情況，人類將會出現什麼思考模式取而代之，又對生活有什麼影響呢？

參考資料：
心智化：依附關係．情感調節．自我發展
心智化兒童治療：與兒童及家長工作的實戰手冊

游荃安職能治療師撰寫