很多時候孩子不會比讚， 取而代之的是用食指比

是因為他們的前臂沒有向上翻轉、 手腕沒有穩定。

手掌向下時， 食指的相對位置確實跟我們的讚一樣， 在上面和前面，這時就會做出錯誤的模仿。

當然， 影響模仿的因素不可能只有這個，
模仿的因素可以有很多，包含這次討論的身體基模、視覺回饋、動作運用能力，還可以包含到能不能理解手勢的意義、心智理論和換位思考。

在這個個案中， 我透過貼紮實現手腕的穩定度和前臂的向上翻轉， 確實有助於孩子判斷動作形成的能力。

這個做法也可以用感覺統合理論來解釋，
感覺處理（貼紮帶來的觸覺、緊壓的感覺）， 強化了運用能力（動作概念的建構和計畫、 執行），強化感覺處理和適應性行為的關係。

但這邊要強調，貼紮是幫忙動作學習為目的，不是處處都可以用，做了貼紮還需要加上動作訓練才可以表現更好，不能單一使用。

一般而言，長出比讚的動作後，要加上：

1. 匍匐前進練習之到如何把小指這一側的前臂用力穩定、攀岩把自己的身體縮靠近牆壁。
2. 練習用拇指這邊的前臂施力，例如：拿長棍子釣魚、擊球、敲東西、打鼓、用湯匙切東西、用湯匙挖布丁。
3. 開始用拇指用力做壓指印、按壓黏土；加上食指搓草、搓紙球等動作，增加本體覺、觸覺帶來的經驗，強化身體基模、手指觸覺辨識的建立。

總而言之，動作是透過感官刺激辨識、感覺的結合來去定位，進而在生活中透過口語提示、身體指導、模仿、非口語提示來去引導出應用，習得之後就是習慣化、維持就好。

游荃安職能治療師撰寫