在我們的教養與治療經驗中，ADHD（注意力缺陷/過動症）總是與「專注力不好」「坐不住」「容易衝動」劃上等號。但你是否曾注意到，孩子有時候對某些聲音異常敏感，對穿衣服的質地非常挑剔，或是明明燈光不亮卻說刺眼、東西掉了卻渾然不覺？這些看似無關的現象，其實可能與ADHD的核心問題有關——感覺處理異常。

近期一篇系統性文獻回顧與統合分析，首次彙整了過去幾十年關於「ADHD與感覺處理異常」的研究，納入超過5000位兒童與成人，證實：ADHD與感覺處理模式（Sensory Processing Patterns, SPP）之間有著密不可分的關聯。

這對我們理解孩子的行為與情緒反應有什麼幫助？又該如何提供支持？讓我們一同透過這篇文章深入了解。

一、什麼是感覺處理？為什麼與ADHD有關？

「感覺處理」指的是大腦接收、解讀與回應環境中感覺刺激的能力，包含觸覺、聽覺、視覺、味嗅覺、前庭覺（與動作平衡有關）與本體覺（感受身體位置與力量的能力）。

當這套系統運作順暢時，孩子能自然地專注、調節情緒、與人互動。然而，對某些孩子來說，感覺系統就像一部「靈敏過頭」或「反應遲鈍」的雷達——他們可能對環境過度警覺、或是需要強烈的刺激才能有感，導致外在行為與一般人不同。

這類的感覺處理異常，在ADHD族群中尤其常見，只是過去較少被納入診斷與介入的討論。這篇研究就是為了彌補這個盲點。

二、研究告訴我們什麼？ADHD患者的感覺特徵全面圖解

這項研究分析了全球30項研究（32篇文獻），共5374位受試者（其中1656位為ADHD個案），分別探討「感覺調節障礙」與「感覺辨識困難」的差異。我們將結果分為兒童與成人兩個族群，幫助家長更精確地認識不同年齡層的特徵。

【A】兒童 ADHD 的感覺特徵

1. 感覺調節四象限（根據 Dunn 模型）

感覺特徵	ADHD兒童表現	說明
感覺敏感	顯著提高（SMD=1.17）	對聲音、觸碰、亮光等刺激反應過大。可能容易分心或情緒失控。
感覺逃避	有提升（SMD=1.15）但經修正後差異不顯著	傾向逃避刺激來源，例如討厭擁擠或嘈雜場所。
感覺登錄不足	顯著較高（SMD=1.22）	對周遭刺激反應不敏銳，如忽略叫喚、碰撞沒反應。
感覺尋求	顯著較高（SMD=1.23）	經常表現出追求刺激行為，如跳躍、吵鬧、喜歡搔癢等。

2. 感覺系統的困難

兒童 ADHD 在以下五種感覺辨識系統中皆表現出顯著困難：

• 聽覺（SMD = 1.40）：對聲音特別敏感或無法過濾背景噪音。
• 視覺（SMD = 1.02）：容易被光線、顏色干擾。
• 觸覺（SMD = 0.85）：不喜歡被碰、對衣服材質挑剔。
• 口腔感覺（SMD = 0.78）：偏食、咀嚼需求強烈。
• 前庭感覺（SMD = 1.28）：喜歡旋轉、跳躍、跑動不停。

本體覺方面（身體位置感受）目前尚未發現顯著差異，但樣本數較少。

3. 二元指標：是否「極端」

• 感覺過度敏感風險：OR = 9.0
• 感覺不足風險：OR = 9.71
  → 代表ADHD兒童出現極端感覺反應的機率比一般兒童高出將近9倍。

【B】成人 ADHD 的感覺特徵

研究也發現，許多成人ADHD個案的感覺處理困難延續到成年，只是樣貌有所不同：

• 感覺敏感與登錄不足仍顯著存在。
• 感覺尋求行為在成人族群中則無顯著差異，可能與自我控制能力提升、測量工具不同（偏向主觀喜好）有關。
• 口腔感覺困難仍持續存在（如特定食物偏好、咬筆、口腔刺激需求）。
• 聽覺、觸覺、視覺困難在成人研究中尚未觀察到穩定差異，但研究數量有限。

有趣的是，低感覺登記的差異會隨年齡而加大，也就是說：隨著年齡成長，ADHD成人比對照組更容易「忽略環境刺激」，這可能與專注力問題、習得性忽略有關。

三、為什麼這些結果對我們這麼重要？

🌿 ADHD 的行為不只是「故意不配合」

當我們說一個孩子「好像聽不見你說話」「總是碰東碰西」「老是搖來搖去」，不一定代表他不守規矩或沒有教好。這些表現背後，可能是神經系統對感覺刺激處理方式與我們不同。

若我們只用「行為」來解釋，而忽略感覺層面，就容易落入誤解與懲罰的迴圈。

🌿 感覺處理異常會影響學習、情緒與社交

感覺處理困難的孩子：

• 在吵雜教室中難以集中
• 被朋友不小心碰到就暴怒
• 課堂上咬筆、亂動，是為了維持警醒

這些行為若未被理解，容易被貼上「難帶」「情緒差」「不自律」的標籤，進而影響孩子的自信與人際發展。

🌿 感覺評估可以是協助的起點

目前已有多項感覺處理量表，如 Sensory Profile（感覺處理能力剖析量表），可由職能治療師進行評估。只要花些時間了解孩子的感覺模式，我們就能：

• 在家中或學校做出小調整（如隔音耳罩、視覺簡化）
• 在活動安排中考慮感覺需求（加入深壓、平衡、咀嚼活動）
• 提升孩子的自我察覺與調節能力

另一方面目前我們治療所的成員也正在受訓最新的Ayres感覺統合評估（EASI），可以測驗出各項感覺處理和動作運用能力的問題，並且做出合理解釋。

四、給我們的建議與提醒

1. ADHD不是只有注意力問題，感覺處理是一個重要但常被忽略的面向。
2. 每個孩子的感覺剖面都不同：有的敏感、有的遲鈍、有的又敏又遲；需個別化理解與支持。
3. 行為的背後可能有生理基礎，理解感覺差異是避免誤會與衝突的關鍵。
4. 感覺處理問題不是「病」，而是一種與眾不同的神經特質，理解與接納能幫助孩子更自在地生活。

🌿結語

這篇研究給了我們一個更完整的視角——原來，ADHD孩子的世界，不只是思緒快速或動作多，而是「感覺」的世界就與我們不同。他們感受到的聲音更大、光更亮、或根本沒有感覺。這些差異不是錯誤，而是另一種身體的語言。

當我們願意聽懂這種語言，就能不再只是「處理問題」，而是開始真正理解孩子、陪伴孩子。

🌿後記

雖然不這麼喜歡萬物皆是感覺統合問題，但不得不說這篇研究告訴我們一個很現實的現象「ADHD有感覺統合議題」，那麼就要把孩子的感覺統合整體先理清楚，接著就可以透過感覺統合治療、環境因子的調整來去提高孩子的表現，並且避免孩子闖禍。

🌿參考資料

Jurek, L., Duchier, A., Gauld, C., Henault, L., Giroudon, C., Fourneret, P., Cortese, S., & Nourredine, M. (2025). Sensory processing in individuals with attention-deficit/hyperactivity disorder compared to control populations: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2025.02.019

游荃安職能治療師撰寫