感覺統合是一個職能治療常見的介入方法，然而什麼情況需要感覺統合？什麼情況又不需要呢？
一直是一個難題，這會導致醫師在轉介個案給職能治療師有困難。
此外，職能治療師是否「該提供」感覺統合治療也是一個問題，畢竟感覺統合不是治百病，因此幾個在感覺統合領域的專家擬出了本指南，提供專業人員參考。

一、研究背景與目的

• 許多兒童在處理與整合感覺訊息時存在困難，這些挑戰會影響：
  • 發展與學習
  • 情緒與行為調節
  • 社交互動、自理與參與能力
• 多數家長首先會帶孩子至小兒科、復健科、心智科醫師，但醫師常缺乏相關知識或工具。
• 本研究的目標是：
  1. 整合有關感覺統合困難的文獻；
  2. 探討小兒科、復健科、心智科醫師目前可用的篩檢與轉介機制；
  3. 發展一份「感覺統合決策指南（SI Decision Guide）」，協助 PCP 判斷是否應轉介至職能治療師（特別是受 ASI 訓練者）。

二、方法

• 採用敘述性文獻回顧（Narrative Review），搜尋資料庫包括 CINAHL、PsychInfo、Medline。
• 使用 Population / Concept / Context (PCC) 結構：
  • P：有感覺處理、統合、調節困難之兒童；
  • C（概念）：篩檢、早期偵測、轉介流程；
  • C（情境）：從基層醫療轉介至職能治療。
• 由感覺統合領域專家小組進行分析與整合。

三、主要發現

1. 感覺統合困難的理解

• Ayres 感覺統合理論（ASI） 是最有研究支持的介入模式。
• 感覺統合困難包含：
  • 感覺知覺差異；
  • 過度/不足反應（hypo/hyper-responsivity）；
  • 感覺動作困難（感覺-動作協調、姿勢控制、動作計畫）。
• 常見共病：
  • 自閉症（ASD, 約80%有感覺困難）；
  • 注意力不足過動症（ADHD, 約40%）；
  • 早產兒（約87%）；
  • 其他神經發展或精神健康議題。
• 影響層面包括社交互動、遊戲、睡眠、學習、自理活動與家庭壓力。

2. 篩檢與轉介現況

• 目前文獻中，少有針對小兒科、復健科、心智科醫師的篩檢工具或明確流程。
• 部分可作為篩檢參考的工具：
  • Motor Planning Maze Assessment：感覺基礎動作挑戰；
  • STAR SPD Checklist：涵蓋反應性、知覺、動作計畫與職能影響；
  • SI Infant Routines Questionnaire (SIIRQ)：針對嬰幼兒的例行活動影響；
  • Sensory Profile-2 (SP-2) 與 Sensory Processing Measure-2 (SPM-2)：雖屬評估工具，但亦可協助初步辨識。
• 若懷疑有感覺統合困難，應轉介至具有 Ayres Sensory Integration® 執行訓練資格 的職能治療師。

3. 感覺統合決策指南（SI Decision Guide）

• 研究團隊依據文獻與臨床經驗擬出決策流程圖（Fig. 1）。
• 功能：
  • 引導小兒科、復健科、心智科醫師透過家長訪談與行為觀察辨識紅旗訊號；
  • 區分：
    • (綠色路徑) 有感覺統合困難，→ 轉介至職能治療；
    • (紅色路徑) 可能為其他發展或心理議題，→ 進一步追蹤或轉介其他專業。
• 範例家長問題：
  • 孩子是否對某些質地或味道特別排斥？
  • 是否難以穿衣或找不到舒適的衣服？
  • 是否對聲音敏感或避免吵鬧場合？
  • 這些感覺經驗是否影響社交或學習？

四、討論

• 文獻顯示感覺統合困難普遍存在，但小兒科、復健科、心智科醫師對此議題的認識有限。
• 缺乏統一的篩檢指引導致轉介延遲，孩子與家庭負擔加劇。
• SI Decision Guide 的建立可促進早期辨識與合適轉介。
• 作者指出：
  • 小兒科、復健科、心智科醫師需具備感覺統合理論基本概念；
  • 建議蒐集孩子在家、學校、社區的功能表現資料；
  • 若有自理、動作協調或感覺敏感等困擾，應考慮轉介職能治療。

五、結論與未來方向

• 感覺統合困難的盛行率高，影響生活多層面。
• 目前 SI Decision Guide 是唯一針對小兒科、復健科、心智科醫師的臨床指引工具。
• 未來研究需檢驗：
  • 實際臨床可行性；
  • 工具的敏感度與特異性；
  • 是否能提升早期轉介與介入成效；
  • 其在教師、社工、護理師等跨專業領域的應用。

六、臨床意涵（整理給職能治療師與教育人員）

面向	重點
小兒科、復健科、心智科醫師角色	第一線辨識與轉介感覺統合困難的關鍵人員
職能治療師任務	以Ayres SI®為核心，提供評估與介入
合作模式	醫師、治療師、家長三方共構決策
工具建議	SP-2、SPM-2、SIIRQ可作為初步觀察依據
教育策略	強化醫療端對感覺統合理論與ASI Fidelity的理解

七、APA 格式參考文獻

Lane, S. J., Schoen, S. A., Schaaf, R., Bundy, A., Mailloux, Z., Roley, S. S., May-Benson, T. A., & Parham, L. D. (2025). Supporting clinical identification of children with sensory integration challenges: A decision guide for primary care providers. Brain Sciences, 15(11), 1184. https://doi.org/10.3390/brainsci15111184