神經多樣性的倡議與反思

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近期讀了這篇「尚且發展不成熟且可能帶來爭議」的敘事研究

「"Recalling hidden harms”: autistic experiences of childhood applied behavioural analysis (ABA)", Advances in Autism」

描述了ASD成人在幼年時經歷ABA的長期影響,

是一篇敘事研究,以線上或面談、以及匿名的問券,訪談12位大於18歲的自閉症成人,他們都曾經至少受過6個月的ABA治療,而後將他們的訪談內容做出主題的歸納。

歸納出以下五大主題:

1. 行為學家的介入方法創造受創的經歷:研究參與者表示重複的「被教導」,有如動物般被訓練,但又有誰能同理呢?治療者一再強調使用語言來表達,卻忽視已經累壞的個案,並沒有強調用多元的方法來進行溝通。

2. 侵蝕真正的自我:強制關閉了真正的、自閉特質的個案自我,心理健康因而受到傷害,創造了自我厭惡。

3. 在人際間的交換中,個案缺乏了自我掌控感:遺留下無聲且靜默的、忍受害怕個案自己。而個案只能戴上面具假裝自己是別人,而非個案自己。

4. 後續的自我療癒及憐憫:探索個案是誰?搜尋個案的自我,做為一個自閉特質的人沒有過錯。而後續個案常會努力想再次探詢其遺漏的愛。

5. 聽到自己憤怒的聲音:自閉症者們拒絕帶有障礙歧視意味的ABA,看看自閉症者們的長處,這些都是因為自閉特質賦予的!

ABA是現階段非常有實證基礎的治療模式,因此我們絕對不要排斥它帶來的成效,
然而缺乏更長期(成人或青少年以後)的追蹤與更加質化的研究,使得我們不好了解其帶來的影響。

而本研究開啟了這樣的契機,期待未來有更多更大型且多樣化的研究!讓我們更了解不同治療模式會帶來什麼樣的結果!

參考文獻:
McGill, O. and Robinson, A. (2021), “Recalling hidden harms”: autistic experiences of childhood applied behavioural analysis (ABA)", Advances in Autism, Vol. 7 No. 4, pp. 269-282. https://doi.org/10.1108/AIA-04-2020-0025

游荃安職能治療師撰寫


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