之前在國北教就讀特殊教育研究所時，研究學障的老師曾提到節奏對於閱讀能力的影響力。
在臨床實務上也很有感覺之間的關係，例如會發現到孩子經常唸書閱讀時沒有斷句，只是平舖直述的念完，接下來就都不知道自己在念什麼。
而ADHD同時也有學習障礙的比例可以說是相當的高，因此我們更要重視這群人的發展。
近年來，研究逐漸揭示 ADHD（注意力不足過動症）兒童的閱讀困難 不僅與注意力缺陷有關，還可能與節奏感缺陷密切相關。ADHD 兒童的時間處理能力異常，影響了他們的語言處理、聲韻覺識（phonological awareness）以及閱讀流暢度（reading fluency）。
本文將根據最新研究探討 ADHD 兒童的節奏感問題，並分析這如何影響閱讀發展，以及家長可以採取哪些方法來幫助孩子。
1. ADHD 兒童的節奏感問題
節奏感（rhythm）指的是個體感知、維持與再現時間模式的能力。許多日常活動都涉及節奏感，例如走路、說話、朗讀、拍手、跳舞等。研究顯示，ADHD 兒童的節奏維持能力異常，無法穩定地同步外部節奏，這可能源自於神經系統對時間訊息處理的缺陷（Gustafsson et al., 2023）。
(1) ADHD 兒童在節奏測試中的表現
在 指敲測試（finger tapping task） 中，要求受試者以固定頻率敲擊，並與外部節奏同步。研究發現：
- ADHD 兒童的敲擊間隔變異性較大，無法穩定地跟上固定節奏（Gustafsson et al., 2023）。
- ADHD 兒童容易出現節奏漂移（drift），隨著時間推移，敲擊速度變快或變慢（Shin et al., 2023）。
- 這些結果顯示，ADHD 兒童在感知與維持時間節奏方面存在明顯困難，影響他們的運動協調與語言發展。
(2) ADHD 兒童的神經機制與節奏控制
節奏感受主要涉及 小腦（cerebellum）、基底核（basal ganglia）與前額葉（prefrontal cortex）。這些腦區共同參與運動控制、時間處理與預測。研究發現：
- ADHD 兒童的小腦體積較小，影響他們對時間資訊的精準度（Gustafsson et al., 2023）。
- 基底核在 ADHD 兒童中發展較為延遲，導致他們難以掌控節奏的規律性（Sousa et al., 2022）。
- 在 棱鏡適應測試（prism adaptation test） 中，ADHD 兒童比典型發展兒童更難適應視覺與動作間的關聯性，顯示出視覺-動作同步化能力受損（Shin et al., 2023）。
這些神經異常使 ADHD 兒童難以處理與節奏相關的資訊，進而影響他們的語言與閱讀能力。
2. 節奏感如何影響閱讀能力？
(1) 節奏感與聲韻覺識（phonological awareness）
聲韻覺識是指對語音結構的理解與操作能力，例如辨識押韻、拆解音節、將音素組合成單詞等。這對於學習閱讀至關重要。研究發現：
- 能夠穩定掌握節奏的孩子，其聲韻覺識能力通常較高（Bonacina et al., 2021）。
- ADHD 兒童在語音節奏處理上表現較差，例如在聽覺刺激中辨識重音與語音邊界的能力較低（Sousa et al., 2022）。
- 這表示 ADHD 兒童的時間感知困難可能會阻礙他們對語音模式的識別，進而影響拼讀能力（phonics）。
(2) 節奏感與快速命名（RAN）
快速命名（Rapid Automatized Naming, RAN） 測試評估個體快速辨識並命名視覺刺激（如字母、數字、顏色、圖案）的能力。這項能力與閱讀流暢度密切相關。研究發現：
- ADHD 兒童的 RAN 成績較低，表示他們在提取與發音視覺詞彙時較為遲緩（Bonacina et al., 2021）。
- 能夠穩定敲擊節奏的孩子，在 RAN 測試中的表現也較佳，顯示節奏感與語言處理的連結性（Sousa et al., 2022）。
由此可見，ADHD 兒童的節奏感缺陷可能會影響語音處理與閱讀速度，導致朗讀時跳字、停頓不當、發音錯誤等問題。
3. 如何幫助 ADHD 兒童提升節奏感與閱讀能力？
既然 ADHD 兒童的閱讀問題可能與節奏感缺陷有關，家長與教育者可以採取以下策略來改善孩子的學習表現。
(1) 節奏訓練
研究顯示，透過 節奏訓練 可以改善 ADHD 兒童的時間感知與運動控制，如：
- 鼓擊練習：讓孩子用鼓棒敲擊固定節奏，並逐漸增加複雜度（Shin et al., 2023）。
- 拍手遊戲：讓孩子隨著節拍拍手，以提升時間同步能力（Sousa et al., 2022）。
- 身體律動：例如跳繩、律動遊戲，讓孩子透過身體動作來內化節奏。
(2) 提高語音覺識與快速命名能力
- 押韻遊戲：「貓」和「帽」有什麼相似？
- 語音拆解遊戲：「花生」去掉「花」，剩下什麼？
- 視覺-語音對應訓練：透過圖卡與字詞朗讀，強化音素辨識能力（Sousa et al., 2022）。
(3) 音樂與語言結合
- 節奏朗讀訓練：讓孩子用節奏感強的方式朗讀故事，有助於提升流暢度（Bonacina et al., 2021）。
- 音樂輔助學習：研究發現，放背景音樂可幫助 ADHD 兒童更專注於語言學習（Sousa et al., 2022）。
結論
ADHD 兒童的閱讀困難，不僅與注意力缺陷有關，還涉及節奏感的異常。研究顯示，節奏感與語音處理、快速命名、閱讀流暢度密切相關（Bonacina et al., 2021；Sousa et al., 2022）。透過適當的節奏訓練、聲韻覺識訓練與音樂學習策略，家長可以幫助 ADHD 孩子提升語言與閱讀能力，讓他們在學習上更加自信。
參考文獻
Bonacina, S., Krizman, J., White-Schwoch, T., Nicol, T., & Kraus, N. (2021). Distinct rhythmic abilities align with phonological awareness and rapid naming in school-age children. Cognitive Processing, 21(4), 575–581. https://doi.org/10.1007/s10339-020-00984-6
Gustafsson, P., Kjell, K., Cundari, M., et al. (2023). The ability to maintain rhythm is predictive of ADHD diagnosis and profile. BMC Psychiatry, 23, 920. https://doi.org/10.1186/s12888-023-05401-8
Sousa, J., Martins, M., Torres, N., Castro, S. L., & Silva, S. (2022). Rhythm but not melody processing helps reading via phonological awareness and phonological memory. Scientific Reports, 12, 13224. https://doi.org/10.1038/s41598-022-15596-7
Shin, H. J., Lee, H. J., Kang, D., Kim, J. I., & Jeong, E. (2023). Rhythm-based assessment and training for children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): A feasibility study protocol. Frontiers in Human Neuroscience, 17, 1190736. https://doi.org/10.3389/fnhum.2023.1190736
