近年來，越來越多家長注意到孩子在情緒反應、感官敏銳度或行為上有明顯不同，有些孩子總是對聲音、氣味、觸感或他人情緒特別有感，也容易感到焦慮或情緒爆炸。這些特質常被稱為「高敏感（Highly Sensitive）」，但有時也與 ADHD、自閉症（ASD）、焦慮或資優特質有所重疊。
本文將協助家長釐清這些概念，從神經多樣性的角度，理解孩子的行為和感受。
🌿高敏感兒童是什麼？
「高敏感兒童（Highly Sensitive Child, HSC）」並不是一項醫學診斷，而是一種描述性的氣質特徵。心理學家 Elaine Aron 所提出的「感官處理敏感性（Sensory Processing Sensitivity, SPS）」指出，約有 15-20% 的人天生對外在環境、感官刺激與人際互動格外敏銳。他們可能會：
- 在吵雜的環境中感到不適；
- 對他人的情緒非常敏銳；
- 容易因為變動或衝突而焦慮；
- 在藝術、音樂或自然中展現出深刻的感受力。
但正因為這些敏銳，他們更容易出現情緒困擾。這樣的特質有時會與其他神經發展差異（neurodivergence）混淆，我們需要更清楚地釐清差異與重疊處。
🌿高敏感與其他特質的比較
以下表格提供了「高敏感兒童（HSP）」、「注意力不足過動症（ADHD）」、「自閉症（ASD）」與「焦慮症」之間的主要比較項目，協助我們辨別與理解：
高敏感與神經多樣特質比較表
| 比較項目 | 高敏感（HSP） | ADHD | 自閉症（ASD） | 焦慮 |
|---|---|---|---|---|
| 是否為醫學診斷 | 否，屬於氣質特質 | 是，神經發展診斷 | 是，神經發展診斷 | 是，心理健康診斷 |
| 感官刺激反應 | 對光、聲、氣味、觸覺等高度敏感 | 可能對聲音、活動敏感，注意力分散 | 感官過度或不足反應（如聽覺、觸覺） | 對特定刺激過度警覺 |
| 情緒反應 | 強烈情緒共鳴，易受他人情緒影響 | 情緒反應迅速，較難調節 | 情緒反應可能強烈但表現不一 | 擔憂過度、緊張、退縮 |
| 社交互動特徵 | 通常具備良好社交直覺 | 可能忽略社交細節，反應較直接 | 困難於解讀非語言線索，偏好直接溝通 | 過度在意他人看法，易社交迴避 |
| 行為特徵 | 容易疲憊、害怕衝突、內化壓力 | 衝動、多動、缺乏計畫性 | 重複行為、對變動敏感、有特定興趣 | 逃避行為、完美主義、反覆確認 |
| 學習特徵 | 深度思考、偏好細節與美感 | 喜歡新奇、挑戰與高刺激任務 | 擅長深入某主題，偏好結構與規律 | 恐懼失敗、思緒反覆、無法安心學習 |
| 常見困擾 | 過度刺激、容易焦慮、情緒崩潰 | 注意力不集中、情緒爆發、行為問題 | 社交誤解、感官崩潰、適應困難 | 過度擔憂日常小事、失眠、腹痛等身體症狀 |
| 常見需求 | 需要安靜、預測性高的環境 | 需要結構化活動與協助時間管理 | 清晰規則、社交敘事、感官調節支持 | 需要安全感、減少不可預測性 |
| 建議介入方式 | 環境調整、情緒支持、建立自我認同 | 執行功能訓練、情緒調節、藥物治療（視情況） | 結構化教學、感覺統合、社交技巧訓練 | 認知行為治療、放鬆訓練、家長陪伴技巧 |
這張表格顯示出各種神經特質在診斷依據、感官反應、情緒狀態、行為風格、學習樣貌及建議介入方式上的異同。
🌿深入了解常見的混淆組合
（1）高敏感與ADHD的重疊
ADHD 是一種神經發展狀態，包含注意力不集中、衝動與過動。部分 ADHD 孩子也會展現出敏感反應，例如：
- 對聲音或視覺刺激容易分心；
- 對人際拒絕非常敏感（拒絕敏感性焦慮）；
- 情緒反應強烈。
但 ADHD 的核心困難在於「執行功能」，包括任務轉換、行為抑制與規劃控制。高敏感則偏向感官與情緒層面的豐富體驗與快速反應。
建議介入策略： 結合感官環境調整與執行功能訓練，減少刺激與提升結構性。
（2）高敏感與自閉症的異同
自閉症是一種神經型態，包含社交理解、語言溝通與行為風格上的獨特性。自閉與高敏感最大的重疊處在於：
- 對聲音、觸感等有強烈反應；
- 在環境變化時易崩潰；
- 情緒反應強烈但表現方式不同。
但自閉症還包含一些高敏感少有的特質：
- 語言使用偏直接與字面意義；
- 習慣重複行為、強烈的興趣專注；
- 傾向有結構性、規律化的生活方式。
建議介入策略： 對自閉兒來說，需要結構清楚、逐步引導的環境，以及社交技巧的教學與感覺統合的協助。
（3）高敏感與焦慮的關係
高敏感的孩子往往也是焦慮高風險群。他們對負面情境或他人情緒的感知力強，可能會：
- 過度思考、反覆擔心；
- 害怕失敗、過度內疚；
- 容易感到疲憊與退縮。
但焦慮症是一種心理診斷，包含過度恐懼、迴避行為與身體症狀（如腹痛、頭痛、失眠）。高敏感是穩定的人格氣質，而焦慮則可能會隨環境與生活經驗變化。
建議介入策略： 若焦慮影響到生活功能，需接受心理治療；對高敏感的孩子，則需建立情緒標記與調節技巧。
🌿實務上的支持建議
根據上述類型，我們可以依據孩子的特質，從以下三方面提供幫助：
1. 調整環境刺激
- 降低聲音、光線、氣味的強度；
- 為孩子安排「安靜角落」；
- 設定可預期的日常規律，減少變動壓力。
2. 情緒與行為支持
- 協助孩子學習辨識與表達情緒；
- 對焦慮反應給予命名與接住（例如：「你現在是不是擔心…？」）；
- 使用結構化圖卡、提示或排程來協助過渡。
3. 建立正向自我認同
- 「你感受得多、想得深，是一種天賦」；
- 幫助他們找到合適的表達方式，如藝術、寫作或運動。
🌿結語：我們的眼光能為孩子開一扇窗
在養育與陪伴的過程中，最重要的不是「找到正確標籤」，而是「找到孩子的獨特樣貌」。孩子的行為是他們對世界的反應，而我們所做的理解與回應，會成為他未來對自己的認知與支持。
高敏感不是病，也不是問題，而是一種天生的氣質。但若與其他神經差異共存，就需要更多層次的觀察與理解。每個孩子都是獨特的神經圖譜，而我們能做的，就是讓這些圖譜被看見、被理解，並在適合的支持下，閃閃發光。
游荃安職能治療師撰寫
