在陪伴孩子時，有時會發現他們對遭拒絕或批評反應非常強烈，這種情緒體驗在專業領域稱為 拒絕敏感性情緒失調（RSD, Rejection Sensitive Dysphoria）。它雖非正式診斷名，但許多自閉症與 ADHD 族群共同經歷，是我們需要理解並一同調適的部份。

一、RSD 是什麼？

RSD 指孩子對於「被拒絕或批評」的感受產生非常強烈的情緒痛苦，可能是實際情境，也可能是他們主觀感受到的微小細節。這種痛苦甚至可以轉化為身體上的不適—如情緒與身體反應混合的強烈痛楚。

二、ADHD、Autism 與 RSD 的關聯

1. ADHD 群體中 RSD 的高盛行率

雖然 RSD 常與 ADHD 關聯，但許多自閉症孩子也會經歷類似情緒過敏。ADHD 常見的衝動性與情緒調節困難，會加劇 RSD 的反應強度與頻率 。

2. 自閉症族群的 RSD 體驗

許多自閉症者報告自身也有 RSD，尤其當道德完美主義（moral scrupulosity）疊加時——來自內在的苛責與對「做得對」的過度焦慮，往往會引爆情緒崩潰。

此外，社會環境中對非典型行為的期待與壓力，也可能使自閉兒更常感受到「不被接受」的隱形拒絕，這種累積造成 RSD 反應更加深刻 。

3. 共同情緒機制：情緒調節困難

無論是自閉症、ADHD，或兩者共存（AuDHD），核心的共同點在於「情緒調節困難」。當面對被拒絕或批評時，情緒容易失控，甚至會進入自責或完全封閉的狀態 。

三、RSD 對孩子的影響

• 強烈情緒與身心不適：不管是否源自現實或誤解，情緒反應都極強烈，可以導致長時間的焦慮、悲傷、甚至身體不適 。
• 阻礙社交與自我探索：害怕被拒造成孩子避免社交場合或挑戰新事物，形成負向循環—越怕受傷，越不敢接觸。
• 心智負擔增加：對細微非語言訊息或語氣的過度注意，讓孩子處於「過度監測情緒」的狀態，長期可能導致心理疲憊。

四、家長可以怎麼幫助孩子？

以下是經過整合後的策略清單，供家長在日常生活中運用，幫助孩子在 RSD 中找到調節與安全感：

A. 當下回應策略

• 優先情緒陪伴，再談後續：當孩子被一句話擊中時，用溫柔語氣回應：「我知道你現在很難受，我願意在這裡陪你。」待情緒穩定後，再討論事情的來龍去脈。
• 避免立即糾錯：以支持的方式，如「這次很多人都不容易，沒關係，我們下次一起想辦法再試。」

B. 預防性策略

• 使用肯定語言：少用「不要…」，多說「我們可以這樣試試看」。
• 預告可能情境，討論應對方式：在進入社交或挑戰性場景前，和孩子一起列可能情境與他可能的感受，並練習應對語句。

C. 建立安全與接受的環境

• 日常中給予具體正向回饋：像「我注意到你今天很認真，這真的很棒」；甚至是「我喜歡你剛剛的眼神」這樣的小善意，會讓孩子感受到穩定的肯定。
• 鼓勵「卸下掩蔽」：在家裡營造無壓力空間，讓孩子能真實表現自我、不需刻意模仿或隱藏特質。

D. 教孩子調節情緒的工具

• 標明情緒：和孩子一起說出「我現在好像因為那一句話而很受傷」。
• 身體放鬆技巧：深呼吸、擠壓小球、走路散步，每一招都可以幫助情緒降溫。
• 教導自我安撫方法：像是握住柔軟布料、聽輕柔音樂，或找到讓他安心的小習慣。

E. 尋求專業支持

• 選擇尊重神經多樣性的專業者：確保治療方式是協助孩子學習調節情緒，而非試圖改變他是誰。
• 認知行為治療（CBT）等：被證實有助於 RSD 調節與情緒調控 。

F. 自我照顧與支持

• 提醒自己情緒共鳴需要處理：看到孩子強烈情緒反應時，難免也會感到焦慮或挫敗。與支持你的伴侶、朋友、同行團體或心理專業者聊聊，不要孤單承擔。

五、結論

• RSD 並非孩子性格不堅強，而是一種神經差異下的真實情緒經驗。
• 我們的任務，是幫助孩子在感受中找到調節技巧與安全感，而不是壓抑敏感。
• 社會壓力與過高道德自我要求也會放大 RSD 的反應，我們可以教孩子理解：有時世界期望很高，但真正重要的是她對自己的理解與接納。

游荃安職能治療師撰寫