從大腦研究談發展性協調困難（DCD）孩子的「想很多」
在學校或日常生活中，有些孩子常被形容為「動作慢」、「容易撞到人」、「走廊會卡住」、「不知道要往哪邊閃」。
大人可能會以為她不專心、不夠小心，甚至覺得她「明明看到了，為什麼還會撞上去？」
但近年的神經科學研究提醒我們：對某些孩子來說，問題不在於不注意，而是大腦需要花更多力氣，才能做出同樣的判斷與動作。
這類孩子中，有一群被稱為發展性協調困難（Developmental Coordination Disorder, DCD）的孩子。
一、什麼是發展性協調困難（DCD）？
發展性協調困難並不是智力問題，也不是孩子不努力。
這些孩子通常：
- 智力在正常範圍
- 理解能力與語言能力多半正常
- 但在動作的安排與執行上特別吃力
常見表現包括：
（1）走路容易撞到人或物
（2）在人多的地方不知道該往哪邊走
（3）上下樓梯、體育課、球類活動顯得笨拙
（4）寫字、剪刀、穿脫衣服需要更多時間
許多孩子也會因為反覆失敗，逐漸出現退縮、不想嘗試的行為。
二、研究發現了什麼？
從「表現」到「大腦運作」的差異
這篇研究讓發展性協調困難的孩子，與一般發展的孩子，在核磁共振（MRI）中進行一個「虛擬避開他人」的決策任務。
1. 任務內容是什麼？
孩子在螢幕上看到有人迎面走來時，需要快速判斷：
（1）往左閃
（2）往右閃
（3）從中間通過
這正是我們在校園走廊、捷運、人群中每天都在做的行為。
2. 行為表現看起來差不多
研究結果顯示：
（1）發展性協調困難孩子的正確率略低，但仍可完成任務
（2）反應時間並不一定比其他孩子慢
若只看結果，容易讓人誤以為「其實她也做得到」。
三、真正的差異在於：大腦怎麼工作
當研究者進一步分析大腦活化情形時，差異才真正浮現。
1. 視覺處理區特別忙
發展性協調困難孩子在判斷如何閃避他人時，負責視覺處理的腦區特別活躍，代表她們需要花更多力氣「看清楚」環境中的變化。
2. 前額葉也需要更用力
同時，負責思考、注意力與決策的前額葉區域也出現較高活化，顯示孩子在每一次行動前，都需要進行更多即時判斷。
3. 代表的意義
這並不是能力不足，而是意味著：
（1）完成同樣的事情，需要動用更多大腦資源
（2）原本應該逐漸自動化的動作，仍停留在「需要思考」的階段
PS.
這便是為何DCD的孩子有時在魏氏智力測驗的表現上，工作記憶和處理速度的項度表現較差，並且影響到學業表現的理由。
而本研究也再次證實DCD的孩子在知覺上受限，並且特別仰賴視覺來知覺環境。
四、為什麼孩子在現實生活中看起來「卡卡的」？
當一件事情需要高度即時思考時，只要環境變得複雜，大腦就容易超載。
例如：
（1）下課時間人很多
（2）環境吵雜
（3）大家移動速度很快
此時孩子可能會出現：
- 停在原地不動
- 突然改變方向
- 來不及反應而撞上他人
這並不是故意，也不是不在乎安全，而是大腦尚未完成資訊整合，身體已被迫行動。
五、這和日常觀察到的情況有什麼關聯？
許多家長會描述孩子：
（1）走在走廊時突然停下來
（2）在人多的地方顯得慌亂
（3）明明看到了人，卻不知道怎麼閃
這些行為，正好與研究中觀察到的腦部運作模式一致。
六、家長可以怎麼幫助孩子？
重點不是要求孩子「快一點」，而是協助她「少用一點力」。
1. 降低環境的即時決策負擔
（1）建立清楚、固定的行走規則
（2）盡量使用一致的動線
（3）避免在最混亂的時段要求快速反應
2. 教孩子「怎麼看」，而不只是提醒「要小心」
可以與孩子一起練習具體策略：
（1）先看前方，再看左右，再行動
（2）面對迎面而來的人，固定往同一側閃避
這些規則能有效減少每一次重新判斷的負擔。
3. 從簡單、慢速的情境開始練習
練習順序可以是：
- 空間單純、速度慢的環境
- 人數逐漸增加
- 加入速度與干擾
- 最後才進入高密度的人群情境
讓動作逐步走向自動化，而非一次到位。
4. 理解孩子的退縮，保護她的信心
當孩子說「我不會」、「我不想」，有時並不是逃避，而是對困難有清楚的預期。
被理解與被支持，能讓孩子更願意再次嘗試。
這項研究提醒我們：
發展性協調困難的孩子不是不用心，而是用心用得比別人多。
許多看似「笨拙」或「慢半拍」的行為，其實是孩子努力適應環境的結果。
七、結語
對發展性協調困難的孩子來說，走路、閃人、移動，從來不只是單純的動作，而是一連串高度密集的大腦運算。
當大人願意慢一點、清楚一點、溫柔一點，孩子才有機會把那些「很用力的思考」，慢慢轉化為比較輕鬆的行動。
參考文獻
Rapos, V., Cinelli, M., Eng, J. J., & Zwicker, J. G. (2026). Brain activation associated with a virtual decision-making task in children with and without developmental coordination disorder: An fMRI study. Behavioural brain research, 497, 115893. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2025.115893
游荃安職能治療師撰寫
