談閱讀障礙、左視野偏誤（LVF bias），以及為何不該把它當成注意力問題
當我們談到閱讀障礙（失讀症）時，多數人直覺會聯想到的是：
「是不是孩子不專心？」
「是不是注意力不好，所以才讀不順？」
但近年的神經發展研究，開始提醒我們一件重要的事：
閱讀困難，未必只是「注意力不夠」，而可能和大腦處理資訊的「組織方式」有關。
其中一個乍聽之下很意外、卻相當關鍵的線索，來自於一個看似與閱讀無關的現象 孩子「看臉」時，眼睛自然會偏向哪一邊？
一、什麼是「左視野偏誤（Left Visual Field Bias）」？
在許多研究中發現，多數典型發展的孩子與成人，在看一張臉時，會不自覺地多看畫面的左半邊。
這種現象稱為 左視野偏誤（Left Visual Field Bias，簡稱 LVF bias）。
這不是習慣、也不是刻意，而是一種非常自動、幾乎不需要思考的行為。
為什麼會這樣？
因為：
- 左視野的視覺資訊，主要會送到右半球
- 而右半球，正是我們大腦中最擅長處理臉孔、表情、整體視覺輪廓的一側
換句話說：
當大腦的臉孔處理系統運作得越成熟、越專精，
左視野偏誤就越穩定。
因此，LVF bias 被視為一種反映右半球臉孔處理成熟度的自然行為指標。
二、那這和閱讀障礙有什麼關係？
你可能會疑惑：
「閱讀不是文字的事嗎？怎麼會和看臉扯上關係？」
這正是研究有趣的地方。
1. 閱讀其實是一種「後天建立」的大腦能力
人類大腦在演化上，並沒有專門為閱讀而生的區域。
孩子學會閱讀，是透過「重新利用」原本用來處理視覺物體的腦區，慢慢建立出閱讀網絡。
這稱為神經回收（neuronal recycling）
在多數孩子身上：
- 左半球逐漸專精於
- 文字
- 語音
- 字形與語言的連結
- 右半球則維持
- 臉孔
- 表情
- 整體視覺訊息的處理
這樣的左右分工，讓大腦運作更有效率，被視為一種神經效率最佳化（neural efficiency）的結果。
2. 研究發現：閱讀障礙孩子的 LVF bias 常常不明顯，甚至消失
近年的眼動研究發現：
- 典型閱讀能力的孩子
- 看臉時，明顯出現左視野偏誤
- 閱讀障礙孩子
- 看臉時，左右注視比例相近
- LVF bias 減弱，甚至不存在
更進一步的分析還發現：
在沒有閱讀障礙診斷的孩子中，
閱讀能力越好，LVF bias 越明顯。
這些結果暗示我們一件事：
閱讀障礙，可能不只是「文字處理出了問題」，
而是整體視覺與語言功能的「側化發展」較不典型。
三、等等，這不就是「注意力偏左」嗎？
這是非常常見、也非常容易混淆的一個地方。
但LVF bias ≠ 注意力問題，這一點非常重要。
1. LVF bias 不是「孩子比較想看左邊」
如果 LVF bias 是注意力問題，那麼我們應該會看到：
- 看任何東西都偏左
- 任務、指令一改，偏誤就消失
但事實並非如此。
研究發現：
- LVF bias 主要出現在「看臉」時
- 換成非臉刺激、或把臉倒過來，偏誤就大幅下降
- 受試者也沒有被要求「看左邊」
這表示：
LVF bias 不是意圖性的注意力選擇，
而是臉孔處理系統「自然牽動」注意力的結果。
2. LVF bias 是「處理驅動的注意」，不是「意識控制的注意」
我們可以這樣理解：
- 注意力控制問題（如 ADHD）
- 關係到維持專注、抑制分心、目標導向
- LVF bias
- 是在沒有任務、沒有要求的情況下
- 某些視覺資訊被大腦自動放大的結果
所以：
一個孩子即使有注意力困難，
仍然可能有正常的 LVF bias；
而 LVF bias 的減弱，也不等同於「孩子不專心」。
四、為什麼這個區分對家長很重要？
因為如果我們把 LVF bias、閱讀障礙 簡化成注意力（ attention） 問題，很容易發生三件事：
- 誤把結構性發展差異，當成態度或動機問題
「是不是不夠用心？」 - 過度期待用注意力訓練解決閱讀困難
卻忽略文字自動化、視覺語言整合的困難 - 忽略孩子其實已經很努力了，只是大腦走的是另一條路
五、那我們可以怎麼重新理解閱讀障礙？
從這些研究來看，閱讀障礙更像是：
- 大腦在
- 視覺
- 語言
- 注意
- 側化分工
之間，採取了一種較不典型、但並非錯誤的發展路徑
LVF bias 的研究，並不是要用來「診斷」孩子，
而是幫助我們理解：
為什麼有些孩子在學習閱讀時，需要更多時間、不同策略。
另外就是我們可以推論早期側化困難的孩子，比較難以建立閱讀能力，那麼我們就可以去提早介入。
參考文獻
Åsberg Johnels, J., Galazka, M. A., Sundqvist, M., & Hadjikhani, N. (2025). Left visual field bias during face perception aligns with individual differences in reading skills and is absent in dyslexia. British Journal of Educational Psychology, 95, 270–279. https://doi.org/10.1111/bjep.12559
游荃安職能治療師撰寫
